男性不育可能与遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、不良生活习惯等原因有关。主要影响因素有染色体异常、附睾炎、睾丸静脉回流障碍、垂体功能减退、长期吸烟酗酒等。建议及时就医明确病因，针对性治疗。
1、遗传因素
染色体异常如克氏综合征可能导致生精功能障碍，表现为睾丸体积小、无精子症。部分患者存在Y染色体微缺失，会影响精子发生相关基因表达。这类情况需通过染色体核型分析确诊，必要时可考虑供精人工授精。伴有隐睾病史者需定期监测睾丸癌风险。
2、生殖系统感染
慢性附睾炎或前列腺炎可能阻塞输精管道，病原体感染会破坏血睾屏障。淋球菌性尿道炎未规范治疗可导致射精管狭窄，支原体感染会降低精子活力。确诊需进行精液细菌培养，急性期可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，慢性炎症可配合癃清片治疗。
3、精索静脉曲张
睾丸静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，阴囊温度升高影响精子发生。左侧发病率较高，可能伴有睾丸坠胀感，久站后症状加重。精液分析可见精子畸形率升高，阴囊彩超可明确诊断。Ⅱ度以上曲张建议行腹腔镜精索静脉高位结扎术，术后配合迈之灵片改善循环。
4、内分泌异常
垂体瘤或下丘脑病变会导致促性腺激素分泌不足，睾酮水平降低可引起少弱精症。甲状腺功能减退会干扰精子成熟过程，糖尿病患者可能出现逆行射精。需检查性激素六项和糖耐量试验，垂体病变可使用注射用尿促性素，甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片。
5、不良生活习惯
长期吸烟会使精浆活性氧水平升高，酒精可直接损伤睾丸支持细胞。高温工作环境或久坐会使阴囊散热受阻，肥胖者脂肪组织过度芳香化会降低睾酮。建议戒烟限酒，避免泡温泉和穿紧身裤，体重超标者需控制BMI在24以下，适量补充维生素E软胶囊和葡萄糖酸锌口服溶液。
备孕期间应避免接触农药、重金属等生殖毒性物质，规律作息保证充足睡眠。饮食注意补充牡蛎、坚果等含锌食物，每周保持3-4次有氧运动。精液检查异常需间隔1-3个月复查，严重少弱精症患者可考虑试管婴儿技术。所有药物治疗均需在男科医师指导下进行，禁止自行服用激素类保健品。
