葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种，主要由于受精卵染色体异常导致胎盘绒毛组织异常增生。遗传因素、母体年龄、营养缺乏及既往葡萄胎病史是常见诱因，需通过清宫手术彻底清除并定期监测HCG水平。
1. 遗传因素
染色体异常是葡萄胎的核心病因。完全性葡萄胎中，受精卵缺乏母源染色体，仅含父源染色体复制形成的46XX或46XY；部分性葡萄胎则存在三倍体（69XXX或69XXY）。这类异常使胎盘绒毛发生水泡样变性，无法形成正常胚胎组织。建议有葡萄胎妊娠史的女性再次怀孕前进行遗传咨询。
2. 母体因素
20岁以下或35岁以上孕妇风险显著增加。高龄孕妇卵子质量下降，年轻孕妇生殖系统发育未完全成熟，均可能导致受精卵分裂异常。东南亚地区发病率较高，可能与饮食结构相关。备孕期间补充叶酸和维生素A可降低风险。
3. 病理因素
既往葡萄胎病史者复发率达1-2%。多次流产、不孕症患者也属高危人群。这些情况常伴随卵巢功能异常或子宫内膜病变，影响受精卵正常着床。临床建议间隔1年再孕，期间需严格避孕。
4. 环境因素
长期接触电离辐射或化学毒物可能诱发基因突变。吸烟女性患病风险增加2倍，尼古丁会破坏绒毛血管形成。居住环境中的有机溶剂、重金属污染也需警惕，孕前应进行职业危害评估。
治疗方法以清宫手术为主，常用负压吸引术、钳刮术或药物预处理后清宫。术后每周监测血HCG直至连续3次阴性，之后每月复查持续半年。预防性化疗适用于HCG持续升高者，更生霉素、甲氨蝶呤、放线菌素D是常用方案。饮食需加强蛋白质摄入，每日保证鸡蛋2个、瘦肉150克、豆浆300毫升；避免辛辣刺激食物。术后1个月内禁止盆浴和性生活。
葡萄胎属于可治愈疾病，但需重视后续随访。清宫后2年内需严格避孕，推荐使用避孕套或口服避孕药。每次月经后自查有无异常阴道流血，每3个月进行盆腔超声检查。约20%完全性葡萄胎可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤，及时发现可通过化疗获得根治。保持规律作息和乐观心态对康复至关重要，适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于身体恢复。
